Öğrenci Kişisel Bilgi Formu (Ek.4)
ÖĞRENCİ KİŞİSEL BİLGİLERİ
|
AİLE BİLGİLERİ |
|
|
Baba Bilgileri |
Anne Bilgileri |
|
Adı : |
Adı : |
|
Cep Tel: |
Cep Tel: |
|
E-Posta: |
E-Posta: |
|
Mesleği: |
Mesleği: |
|
Çalıştığı Kurum Adı: |
Çalıştığı Kurum Adı: |
|
Görev/Pozisyon: |
Görev/Pozisyon: |
|
|
|
|
ÖĞRENCİ BİLGİLERİ |
|
|
Cep Tel: |
E-Posta: |
|
Veli Seçimi: Anne ( ) Baba ( ) Diğer ( ) |
|
|
Kan Grubu: |
Sağlık Bilgisi: |
|
Doğum Tarihi: |
Doğum Yeri: |
|
Ulaşım:Servis ( ) Toplu Taşıma ( ) Veliyle ( ) |
Cinsiyet: Kız ( ) Erkek ( ) |
|
ADRES BİLGİLERİ |
|
|
İl: |
İlçe: |
|
Adres:
|
|
6698 Kişisel Verilerin Korunması Kanununu okudum ve sorumluluğunu kabul ediyorum.
….. /……/20…..
Veli Ad Soyad
İmza